病理原因
　　从解剖上来讲，女性的外阴处于一个自然闭合的状态，保证阴道不和外界相通。阴道壁在平时前后壁也是闭合的状态，宫颈也是一个闭合状态。
　　另外，间接接触传染也是霉菌性阴道炎的一条传播途径。 接触哪些物品可能被传染阴道炎。　
　　接触被霉菌患者感染的共厕所的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾，使用不洁卫生纸，都可以造成传播，当被感染者外阴阴道的念珠菌达到一定数量时，即可发生霉菌性外阴阴道炎。　
　　其他可导致阴道炎的行为 抗菌素、消炎药是罪魁　
　　大量服用抗菌素也可以导致阴道炎。只要用了抗生素无论是口服还是打针都会抑制阴道的乳酸杆菌扰乱阴道的自然生态平衡，改变了阴道的微环境，致病的细菌病源体就可能繁殖，最终导致局部的念珠菌性阴道炎发作。所以一般情况下不要大量服用抗菌素类药物。　
　　频繁冲洗会致病　
　　有些女性为了保持卫生经常使用药用洗液来清洗阴道，这样很容易破坏阴道的酸碱环境，反而容易感染上念珠菌性阴道炎。另外，糖尿病、怀孕期都可能造成阴道的念珠菌大量繁殖带菌率增高。　
　　病因
病因学
　　霉菌（fungus）有许多种，在人体最主要的为白色念珠菌属。阴道感染80～90%系白色念珠菌引起，其余是别种念珠菌和球拟酵母菌属（Tomlopsis），故霉菌性阴道炎实际上即念珠菌阴道炎或阴道念珠菌病（vagmal candidiansis）。白色念珠菌呈卵圆形，由芽生孢子及细胞发芽伸长形成假菌丝，假菌丝与孢子相连成分枝或链状。念珠菌通常是一种腐败物寄生菌，可生活在正常人体的皮肤、粘膜、消化道或其他脏器中，经常在阴道中存在而无症状。白带增多的非孕妇女中，约有10%、孕妇中约有30%在阴道内有此菌寄生，当阴道糖原增加、酸度升高时，或在机体抵抗力降低的情况下，便可成为致病的原因，长期应用广谱抗生素和肾上腺皮质激素，可使霉菌感染大为增加。因为上述两种药物可导致机体内菌群失调，改变了阴道内微生物之间的相互制约关系，抗感染的能力下降。此外，维生素缺乏（复合维生素B）、严重的传染性疾病，和其他消耗性疾病均可成为白色念珠菌繁殖的有利条件。妊娠期阴道上皮细胞糖原含量增加，阴道酸性增强，加之孕妇的肾糖阈降低，常有营养性糖尿，小便中糖含量升高而促进白色念珠菌的生长繁殖。
症状
　　霉菌性阴道炎病人表现为白带增多，外阴、阴道瘙痒、灼烧感，小便疼痛，外阴周围常发红、水肿，表皮变化多种多样；可发生很浅的水疱丘疹，成群出现；亦可形成湿疹状糜烂，局限于外阴或向周围扩展至会阴、肛门周围及股生殖皱襞，直至大腿内侧、外表，完全类似急性或亚急性湿疹；阴唇及阴蒂附近黏膜增厚，互相接触的皮肤表面潮红糜烂；个别可引起微小的白色脓疱，严重时发生溃疡、外阴疼痛及局部淋巴结肿大。
　　阴道具有自身防御能力及阴道杜氏杆菌抑制作用，约有10%的妇女及30%的孕妇为带霉菌者，但无任何临床症状。因白色念珠菌在PH值为5.5左右的阴道环境中最宜生长，而在阴道杜氏杆菌正常的情况上，阴道的PH值在4~4.5，霉菌即使存在亦不能繁殖。用碱性消毒剂如3%的碳酸氢钠液灌洗阴道，或月经期 PH值都超过5.5，霉菌性阴道炎均可减轻。
　　白带并不一定是阴道炎的突出症状，但水样白带直至凝乳状或软膏样白带均可出现。如有的完全稀薄犹如清彻浆液性渗出液，但其中常含有白色片状物；有的则黏稠如凝乳或屑粒状。常有两种截然不同的临床表现。约半数病人的白带为大量水样或脓性而无白色片状物，阴道黏膜呈中等度发红、水肿，无严重的瘙痒及灼烧感，仅有外阴潮湿感觉。另一类病人的白带呈典型凝乳状或为片状黏稠白带，阴道黏膜高度红肿，有白色片状薄膜（如鹅口疮）黏附，易剥离；其下为受损黏膜的糜烂基底或形成浅溃疡，严重者可遗留淤斑，有剧痒及灼热感。妊娠期，霉菌性阴道炎的瘙痒症状更为严重。
临床表现
　　念珠菌感染最常见的症状是白带多，外阴及阴道灼热瘙痒，外因性排尿困难，外阴地图样红斑（霉菌性或念珠菌性外阴阴道炎）。典型的白带呈凝乳状或为片块状，阴道粘膜高度红肿，可见白色鹅口疮样斑块附着，易剥离，其下为受损粘膜的糜烂基底，或形成浅溃疡，严重者可遗留瘀斑。但白带并不都具有上述典型特征，从水样直至凝乳样白带均可出现，如有的完全是一些稀薄清沏的浆液性渗出液，其中常含有白色片状物。妊娠期霉菌性阴道炎的瘙痒症状尤为严重，甚至坐卧不宁，痛苦异常，也可有尿频、尿痛及性交痛等症状。另外，尚有10%左右的妇女及30%孕妇虽为霉菌携带者，却无任何临床表现。
临床诊断
　　根据典型的临床表现及目检阴道排泄物，诊断霉菌性阴道炎，通常并无困难。但对非典型病例，为了证实诊断，凡疑为带霉菌者，或了解治疗效果，必须作阴道分泌物检查。可直接取阴道分泌物置玻片上，加一小滴等渗氯化钠溶液或10%～20%氢氧化钾溶液，加盖玻片，微加热镜检，红、白细胞及上皮细胞立即溶解，而霉菌即以线样纤维或菌丝体（mycelia）的形式显示，并有微芽或分子孢子（conidia）贴附。但此法可靠性较低（60%）。如取阴道分泌物涂片经革兰染色，镜下可找到成群革兰阳性浓染的卵圆形孢子，或可见到假菌丝与出芽细胞相连成链状或分枝状，容易辨认，可靠性可提高至80%。最可靠的方法是进行霉菌培养。此外，亦要注意相关的诱因，如有应用大剂量甾体激素或广谱抗生素史，及糖尿病患者需做尿糖及血糖检查等。
霉菌性阴道炎的传染途径
　　[8]霉菌性阴道炎的传染途径1、间接接触传染也是霉菌性阴炎的一条传播途径。接触被霉菌患者感染的共厕所的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾，使用不洁卫生纸，都可以造成传播。
　　霉菌性阴道炎的传染途径2、性传递也是导致发生的原因之一。女方有症状者至少有10%的男方患有霉菌性尿道炎，应同时给于合理治疗以防交互感染。
　　霉菌性阴道炎的传染途径3、大量服用抗菌素。服用抗生素改变了阴道的微环境，致病的细菌病源体就可能繁殖，最终导致局部的霉菌性阴炎发作。
　　霉菌性阴道炎的传染途径4、过度讲究卫生：有些女性为了保持卫生经常使用药用洗液来清洗阴道，这样很容易破坏阴道的酸碱环境，反而容易感染上念珠菌性阴道炎。
　　霉菌性阴道炎的传染途径5、糖尿病、怀孕期都可能造成阴道的念珠菌大量繁殖带菌率增高。
治疗措施
　　1.改变阴道的酸碱度，如用碱性药物冲洗阴道，可用2～4%苏打液冲洗阴道，以改变霉菌的生活环境。
　　2.投与杀菌剂：
　　（1）制霉菌素（nestatin）阴道栓（含制霉菌素25万U），塞入阴道深部，早、晚各1次或每晚1次，共2周。
　　（2）口服制霉菌素50万U，每日4次。
　　（3）复方制霉菌素冷霜局部涂擦，每日2次。
　　（4）口服酮康唑（ketoconazole）400mg，每日2次，共5天。
　　（5）曲古霉素（trichomycin），详见滴虫性阴道炎的治疗。另外，口服克霉唑（clotrimazole）或氯苯咪唑0.5～1g，每日3次，或局部用1～5%软膏霜剂或搽剂，每日3～4次，疗效亦佳。
　　（6）1～2%龙胆紫溶液局部涂抹，是由来已久的疗法，亦极有效，应用极广，但有污染内裤之弊。（目前国家已禁止使用龙胆紫类药物，因其拥有强烈的致癌作用，慎记）
　　孕妇患霉菌性阴道炎，产后虽有自愈可能，但新生儿有被感染的危险，故仍需及时治疗，以局部用药为宜，方法同上。
　　3.对于男性带菌者也必须进行常规治疗，这是杜绝女性患者复发的重要措施之一。
　　霉菌性阴道炎比较容易治愈，治疗方法主要有以下几种：
　　[1]（1）中药疗法。冰硼散1支与锡类散2支混合后喷阴道壁，每日一次，10天为一个疗程；**艾叶（或茎）或大蒜茎3-5棵，煎汤外洗，7天为一个疗程；***黄柏、蒲公英、蛇床子、苦参各15克，煎汤先熏后洗擦外阴和阴道，每日2次。
　　（2）局部用制霉菌素。可将制霉菌素片塞入阴道深处，每晚1次，每次5万-10万单位，7-10天为一疗程。有条件时可配事制霉菌素冷霜（5万单位/克）涂擦外阴部皮肤。也可口服制霉菌素。
　　（3）每晚或隔天，在临睡前用2%-4%的苏打水冲洗外阴部和阴道，冲洗后用0.5%-1%龙胆紫溶液涂抹阴道壁和外阴部，5次为一个疗程。
　　治疗期间应注意：洗脚盆、洗外阴的盆要分开，不乱用，不借用，用完经常用沸水消毒；勤换内裤，每天洗净后应煮沸消毒晾干，不能再穿；外阴与阴道用药要同时进行；龙胆紫药水浓度不宜浓度不宜过高，也不宜涂得过勤，以免引起外阴或阴道溃疡。　
　　
中医药物治疗
中医认为生殖器念珠菌病是由于湿热在体内蕴结，加上外受毒邪所致。湿热是内因，而毒邪是外因，内因、外因相互作用使病情缠绵。日久湿热之邪必然要伤阴，出现阴伤、湿热阻滞的虚实夹杂的证候。中医治病特别注意不同的证候和不同的体质，给予不同的药物。一般讲，生殖器念珠菌病是以阴痒、白带增多为主要特征的一种疾病，故中医又称本病为带下病、阴痒病，临床上常根据白带的量、色、气味及全身状况予以辨证施治，一般分为湿毒蕴结和肝肾不足两型论治。
　　霉菌性阴道炎黄柏10克，泽泻15 克，紫花地丁18克 ，生地20克 ，云苓15克 ，淮山15 克，白藓皮15克，川萆解15克 ，金银花18克，白花蛇舌草15克 ，马鞭草15克，虎杖9克，仙鹤草12克。
　　
食疗方法
　患急性霉菌性阴道炎时，患者宜选用具有清热利湿作用的食疗方。
　　治疗霉菌性阴道炎处方一：
　　扁蓄、川萆解、粳米、　冰糖少许。先将扁蓄、川萆解以适量 水 煮取汁去渣，入粳米煮粥，食用时调入冰糖即成。本方具有利湿通淋，抑菌止痒之功。
　　治疗霉菌性阴道炎处方二：
　　椿白皮、白藓皮、黄柏。加水适量煎取。本方能清热利湿。
　　慢性霉菌性阴道炎，患者外阴痒痛症状可以不明显，平时白带较多，色白，此时宜选用具有健脾祛湿作用的食疗方。
　　治疗慢性霉菌性阴道炎处方一：
　　白扁豆、白术、冰糖适量。白术用袋装与扁豆煎汤后去袋，入冰糖，喝汤吃豆。
　　治疗慢性霉菌性阴道炎处方二：
　　扁豆花、淮山药适量。取含苞未开的扁豆花晒干，研末，用适量淮山药、每日早晚煮大米粥，粥成调入花末，煮沸即成。本方具有健脾利湿的功效。
　　
偏方
使用具有清热解毒，杀虫止痒作用的中药煎水，熏洗外阴，既可以减轻症状，又能抑制消灭念珠菌。由于熏洗后患者的外阴痒痛、灼热症状明显减轻，因此更适用于急性霉菌性阴道炎的妇女，可以减轻患者痛苦。另外，将中草药制成散剂或栓剂，还可以进行阴道上药。
　　处方①：白鲜皮30克　黄柏30克　苦参30克　蛇床子30克　冰片3克
　　将药物用白布包好，煎煮取汁2000毫升，乘热熏蒸外阴，待药液偏凉后坐浴20分钟，每日1～2次。熏洗前将药包取出晾干，可再使用1次。7天为1疗程。泡洗后阴道纳入克霉唑栓或达克宁栓1粒，外阴涂抹上述药膏。
　　处方②(《实用皮肤病性病验方精选》)：丁香12克　藿香30克　黄连15克　大黄30克　龙胆草20克　枯矾15克　薄荷15克　冰片1克
　　本方清热燥湿，杀虫止痒，对白色念珠菌和其他浅部皮肤真菌以及淋病双球菌均有很强的抑杀作用。用法：每天1剂，水煎外洗浸泡外阴1～ 2次，每次30分钟。亦可制成外洗液和外用霜外用。已婚妇女可配合每天用药液冲洗阴道1次。连续用药12天为1个疗程。
　　处方③(《性病的最新疗法》)：苦参30克　蛇床子30克　龙胆草20克　生百部15克　土槿皮 15克　黄柏15克　地肤子15克
　　加水2000～3000毫升，煎30～40分钟，去渣，熏洗、坐浴。每晚1次，每次20～30分钟。
　　处方④(《实用皮肤病性病验方精选》)：苦参30克　蛇床子30克　黄连30克　黄柏30克 川椒10克　枯矾10克　冰片3克 共为细末，消毒备用。用时先用3%苏打水冲洗外阴及阴道，然后取药散适量撒于阴道和外阴，每日1～2次。5次为1个疗程。
　　霉菌性阴道炎会影响胎儿发育
　　孕妇患霉菌性阴道炎不但因外因瘙痒难忍而影响生活和精力，而且如果不及时治疗，还有可能会影响到妊娠，引起胎膜早破早产等，且很有可能会造成胎儿感染，胎儿被感染后，皮肤上会出现红斑疹，脐带上出现黄色针尖样斑，若胎儿从阴道分娩，则有2/3的新生儿发病，出现鹅口疮和臀红。因此一定要积极治疗。目前传统的治疗方法大多以药物治疗为主，且滥用抗生素的现象十分严重，而大量的抗生素药物可能会造成胎儿畸形、哮喘、湿疹等。
　　因而，孕妇患霉菌性阴道炎，其治疗原则应以物理治疗和生物治疗为主，药物治疗为辅，且大多使用外用药物,如舒康灵、甲硝唑等妇科药治疗霉菌性阴道炎效果不错，另外国外的妇科产品伊莎丽尔疗效比较全面。
　　
预防
　    1.消除发病诱因。如积极治疗糖尿病，及时停用广谱抗生素或雌激素。
　　2.讲究卫生，勤换内衣尤其是裤头。换下的衣物一定要煮熟消毒处理，避免公共场所的交叉感染。
　　3.阴道霉菌常与其他部位霉菌感染、并存或交互感染，如口腔及肠道的霉菌等。必要时要在这些部位取材作霉菌镜检或培养。对有典型临床表现或/及霉菌阳性者，应及时治疗。
　　4.对于顽固性或经常反复发作的霉菌性阴道炎患者，性传递也是导致复发的原因之一。女方有症状者至少有10%的男方患有霉菌性尿道炎，应同时给于合理治疗以防交互感染。
　　[9]5、大便后擦拭的方向应由前至后，避免将肛门处的念珠菌带至阴道。
　　霉菌性阴道炎
　　病名。因感染霉菌导致的阴道炎。其中约80-90%的霉菌性阴道炎是白色念珠菌感染引起的。症见外阴奇痒，甚至溃烂疼痛，阴道灼痛，排尿时更为明显，或有尿频、尿痛及性交痛，带下粘稠，呈白色豆渣样或凝乳样，阴道壁有白色伪膜覆盖，擦拭后可见粘膜发红等症。治疗以阴道局部冲洗、上药为主，如用细叶香薷蒸馏液，或一枝黄红（《中草药通汛》1957年6期）治疗。同时要注意个人卫生，不使用盆浴洗澡，以减少传染和被传染。患者并应避免性交，夫妇同时治疗。
保健
　　1、如果“那个”地方特别刺痒，还有像软干酪一样的分泌物，排尿时有灼痛感，很有可能是患了霉菌性阴道炎，要在医生指导下服用药物进行治疗。
　　2、如果实在奇痒难忍，可以将维生素E胶囊剪开，用消毒圆头棉签蘸一些涂抹在阴道口，有一定的止痒效果。
　　3、不吃糖分高的食物，治愈后也要少吃。
　　4、多喝酸奶（特别是那种有活性嗜酸乳酸杆菌的酸奶，能消灭掉有害的类酵母菌）
　　5、不要使用身体除臭剂、碱性强、含香水的浴液，这些都会刺激阴道区域。
　　6、穿棉质内裤，尽量不穿连裤袜。每次洗过的内衣裤和被单都要用稀释的84消毒液按说明浸泡消毒，每晚不仅自己清洗下身，还要让丈夫用102消毒清洗液的原液，涂抹在龟头上阴径上及皋丸皮上，并保持5--10分钟，然后再用清水洗净，连续用10天。
　　7、保持心情愉快，及时缓解精神压力。
　　8、如果在短时间内反复发作（比如3至6个月内有3次，一定要去做检查，排除潜在的、更严重的疾病）。
　　9、倘若伏法，最好让丈夫也去医院检查，切顶是否是因为对方携带霉菌所致。若丈夫不去医院检查，也要强迫他吃10天的制霉菌素片。当你进行治疗用白带灵清洗阴部时，找一个盆分给丈夫一点点药液，让他也洗。如果你或者他其中有一人患病，一定要等治疗彻底后再进行性生活，否则会反复交叉感染。
　　复方苦参汤治疗顽固性霉菌性阴道炎38例
　　霉菌性阴道炎是妇科阴道炎症中的一种常见病和多发病。祖国医学把它归属于"阴痒"及"带下病"范畴。本病西医治疗药物较多，无论口服或局部用药均有一定的效果，但多数疗效不稳定，乃复发。特别对于病程缠绵、反复发作的顽固性病症，往往疗效欠佳。本人于94年12月至95年9月，自拟"复方苦参汤"熏洗外治顽固性霉菌性阴道炎38例，疗效满意。现报告如下：
　　一、一般资料：
　　38例病人全部来自门诊。年龄最小21岁，最大45岁，21~30岁共25例，占68.4%。病程3~16个月，平均7.2月。全部病例均用西药治疗无效。
　　二、诊断标准：
　　1.有不同程度的外阴、阴道瘙痒，白带增多症状，妇科检查阴道壁轻度充血或正常，分泌物呈米酒样或凝乳状。
　　2.白带涂片检查霉菌阳性。
　　3.经用西药常规治疗病程持续1个月以上或反复发作3次以上(间歇期不超过2个月)。
　　三、组方与用法：
　　1.组方：苦参30克，蛇床子20克，地肤子20克，白藓皮20克，白头翁20克，薄荷10克。
　　2.用法：上方加水2000ml浸泡15分钟后，武火煮沸5分钟入薄荷，续煎10分钟。隔渣倒出药液。乘热熏蒸外阴部，待水变温后坐浴15~20分钟，每日一至二次，连续十天。
　　四、疗效标准：
　　1.痊愈：连续3个月以上症状，体征消失，白带涂片检查霉菌仍为阳性。
　　五、结果：
　　38例患者经上法治疗后痊愈33例，占86.8%；好转4例，占10.5%，无效1例，占2.6%。总有效率97.4%。
　　六、典型病例
　　患者，23岁，未婚，于95年4月20日就诊。主诉：白带增多，外阴瘙痒反复发作14个月。曾在外院确诊为"霉菌性阴道炎"并用多种西药内服及局部治疗，症状缓解期最长45天。近1月持续白带增多及外阴瘙痒，经用氟康唑，里素劳及达克宁栓等对症治疗，症状时轻时续。白带涂片检查：外阴、阴道粘膜轻度充血，白带呈米泔样，量多。即给予"复方苦参汤"五剂，每日一剂，复渣，早晚熏洗各一次。4月25日复诊诉白带减少，外阴瘙痒消失。原法继续治疗五日，诸症消失，白带涂片检查霉菌转阴性。嘱连续三个月经后复查白带，并用原方治疗之日以巩固疗效，随诊五个月无复发。
　　七、体会
　　祖国医学认为本病的发生是由湿热蕴积所致。如《妇科经论》中云"妇人阴痒，多属虫蚀所为，始因湿热不已。"本方谨守病机，集清热解毒、祛湿杀虫、祛风止痒之品而成。根据现代药理研究，本方除薄荷外，苦参、蛇床子等五味药对皮肤真菌均有不同程度的抑制作用。慢性霉菌性阴道炎由于病程较长，并已用多方药物治疗，其临床症状均较急性发作期轻。本组38例病人单用本方治疗总有效率达97.4%，提示对慢性顽固性霉菌性阴道炎单独中药局部鼻洗治疗可获满意疗效 (洪波)
危害
　　1、造成不孕
　　我们知道，阴道在正常情况下有一个相对安全的环境，菌群比较平衡，酸碱度比较均衡。这种适宜精子暂时存留、通过的环境，是非常重要的，一旦这种环境被破坏，就容易发生不孕。如果患了霉菌性阴道炎，阴道的酸碱度的改变会使精子的活动力受到抑制，且炎性细胞可吞噬精子，并使精子活动力减弱，白色念珠菌有凝集精子的作用，以及炎症发生时的性交痛和性欲减退等，均可影响怀孕。此种不孕经积极治疗后可很快恢复正常。但霉菌性阴道炎导致的不孕是暂时性的，疾病治愈后仍可受孕。
　　2、影响胎儿发育
　　孕妇患病后，极少数人阴道中的念珠菌能经宫颈上行，穿透胎膜感染胎儿，引起早产。另外，当胎儿经母亲阴道分娩时，也可能被念珠菌感染，多引起口腔念珠菌病，如通常所说的鹅口疮就是口腔念珠菌感染引起的。有些婴儿还可能出现肛门周围念珠菌性皮炎。由此可见，为了避免感染胎儿，孕妇患霉菌性阴道炎后应积极治疗。
　　3、引起其他疾病
　　若霉菌性阴道炎长期不治疗的话，易造成炎症上行，引起宫颈炎和宫颈糜烂，如果病原体进入宫腔，则会引起输卵管卵巢炎症、盆腔炎等，最后影响怀孕。
　　4、影响生活质量
　　得了霉菌性阴道炎，会伴有外阴瘙痒等症状，对女性的生活和工作会造成诸多的不便和影响，也会影响到夫妻生活。
相关问题解答
　　霉菌性阴道炎怎样合理用药?
　　霉菌性阴道炎是由霉菌中的白色含念珠菌感染所致阴道炎。轻度感染可无症状。最常见的症状为外阴搔痒，白带增多。典型者为白色豆腐渣样白带，并可形成一层白膜附着于小阴唇内外及阴道粘膜。外阴搔痒常由小阴唇内侧逐渐蔓延至外阴部，有奇痒，患者常难以忍受。并常伴有外阴烧灼感、疼痛、性交痛等。继发化脓菌感染可有脓性白带。阴道粘膜炎性感染可有血性白带及粘膜浅表溃疡。继发泌尿系感染时则会有尿频、尿急、尿痛等症状。具有上述临床症状并在阴道分泌物中找到白色含珠菌菌丝和芽胞，即可确诊。在治疗时应注意以下几点：
　　(1)一经确诊，就应积极治疗，力求彻底根治，否则会迁延不愈，反复发作，给患者带来诸多烦恼。
　　(2)应注意个人卫生，勤换内裤，用过的内裤、盆、毛巾等应用开水烫洗，并在阳光下晒干。
　　(3)应合理应用抗生素及激素类药物，有糖尿病者应积极治疗原发病。
　　(4)霉菌的药物治疗以局部用药为主。因霉菌在碱性环境中不易生长，故可用碱性溶液加2%～4%碳酸氢钠溶液冲洗外阴及阴道，然后用制霉菌素片剂或栓剂10万～20万单位塞入阴道内，每晚一次，10～14天为一疗程。亦可用曲古霉素片剂或栓剂10万单位，塞入阴道内，每晚一次，10～14天为一疗程。达克宁栓(硝酸咪康唑栓)对霉菌性阴道炎亦有较好的疗效。米可定泡腾阴道片(主要含制霉菌素)，因其特殊的剂型，放入阴道内能迅速崩解，使制霉菌素能均匀分布于阴道内，故能取得满意的疗效。
　　(5)反复霉菌感染者或久治不愈者，应进行全面的全身检查，以排除糖尿病及其他脏器感染。同时注意有无不合理地应用抗生素及激素类药物。必要时，可在医生指导下口服制霉菌素、酮康唑等药物。
　　(6)患霉菌性阴道炎的孕妇应认真治疗。以局部用药为主，以免新生儿感染。
　　容易引起霉菌的几项危险警报？
　　警报一、使用避孕药部分女性使用避孕药后容易复发霉菌性阴道炎,因为避孕药中的雌激素有促进霉菌生成菌丝的作用,导致霉菌进一步侵袭阴道组织.解除警报:改用其他避孕方式如果容易反复发生霉菌性阴道炎,就尽量不要使用避孕药,改用其他避孕方法,比如避孕套.
　　警报二、紧身化纤内裤 紧身化纤内裤的弊端多多，能使阴道局部的温度和湿度增高，又闷又热的环境是霉菌大量繁殖的最佳居住环境。解除警报：全棉内裤请用棉质等天然面料的内衣裤，既可以呵护身体，又会活得更加自在。
　　警报三、怀孕 妊娠的时候机体免疫力下降，性激素水平高，阴道组织内糖原增加，酸度增高，有利于霉菌生长，另外，妊娠时升高的性激素还有促进霉菌生成菌丝的作用，菌丝是霉菌伸出的“魔爪”，可帮助霉菌侵袭阴道组织，引发阴道炎。解除警报：正确安全用药怀孕期间是很容易发生霉菌性阴道炎的，需要特别注意的是，以局部治疗为主，尽量避免使用口服药，可以使用克霉唑栓剂，硝酸咪康唑栓集等，7日疗法效果更好。
　　警报四、公共用具 有的女性穿着短裙坐长途大巴也会感染霉菌性阴道炎，听起来是不是有些不可思议？但确实有这样病例。公共场合一些设施，比如公共汽车上的坐垫、宾馆里的抽水马桶和浴盆、卫生较差的床铺等，都有可能隐藏大量霉菌，接触以后既可引发霉菌性阴道炎。解除警报：出门在外，要多注意一定要培养良好的卫生防病意识。比如，不要随便使用宾馆的浴盆、穿长睡衣裤，在使用抽水马桶前要垫上卫生纸等，总之，一定要多注意卫生。
　　警报五、过度清洁 清洁不当、清洁成癖也是霉菌感染的隐患。频繁使用妇科清洁消毒剂，消毒护垫等，破坏了阴道本身的微环境，使平衡失调，降低阴道的自我抗菌能力，使霉菌更易入侵而引发疾病。解除警报：在没特殊情况下，尽量避免使用消毒洗剂、药物洗剂等，用清水清洗外阴就行了。另外，每天换洗内裤也是很重要的。
　　警报六、足癣、灰指甲等 霉菌可以在阴道、皮肤表面、胃肠道、指甲缝等地方大量繁殖，引起霉菌性阴道炎、皮肤真菌病、胃肠炎、灰指甲等疾病，这些部位寄生的霉菌还可以互相传染，比如足癣、灰指甲、胃场道的霉菌可能是阴道炎反复感染所致。解除警报：单独清洗内裤如果家人或者自己患有足癣、灰指甲时用一个洗衣盆同时清洗袜子和内裤是很危险的。很有可能造成霉菌的交叉感染。所以，内衣裤一定要单独清洗。
　　警报七、糖尿病 糖尿病人身体抵抗力低，阴道糖原含量高，PH值偏于酸性，使女性糖尿病患者容易被霉菌伤害，出现霉菌性阴道炎。解除警报：控制血糖，苏打水清洗外阴既然过高的血糖是罪魁祸首，糖尿病患者就不要纵容血糖一路飙升了。因此，要从饮食和锻炼着手，将血糖控制在正常水平。另外，还可以用苏打水清洗外阴，提高阴道PH值，抑制霉菌生长。
　　警报八、滥用抗生素 抗生素使用不当或滥用广谱抗生素可能会导致严重后果，因为抗生素在杀灭致病菌同时，也抑制部分有益菌群，而没有被抑制和 外来耐药菌就会乘机大量繁殖，其中也包括霉菌。解除警报：拒绝滥用抗生素咳嗽、发热、头疼等症状很有可能不是细菌引起，即使是细菌引起，盲目地使用广谱抗生素也使杀伤面积太广了。因此，使用抗生素要谨慎，合理安全用药才是关键。
　　警报九：你的他 阴道内的霉菌也可以传染给男性的生殖道，当霉菌寄生在男性生殖道时，由于男性生殖道比较干燥，也没有霉菌喜欢的酸性环境，因此不会产生明显的霉菌感染症状，但男性体内的霉菌孢子可以再次传染给女性，造成性交引起的直接传染，如此反复，可能是女性霉菌性阴道炎反复发生的原因。解除警报：同时治疗如果你感染上了霉菌性阴道炎，需要治疗的不只是你，还有你的他。双方同时治疗才有预期的效果。
　　警报十、洗衣机 日本大阪环境科学研究所的专家对153台洗衣机进行了调查，结果不容乐观：几乎每个洗衣桶里都暗藏霉菌！衣服上发现的霉菌大部分也是来自洗衣机桶，而且洗衣机用得越勤，里面的霉菌就越多！解除警报：热水清洗、浸泡霉菌对干燥、阳光、紫外线及化学制剂等物质的抵抗力较强，对付洗衣机里的霉菌有一个杀手锏——用60度左右的热水清洗浸泡洗衣盐！霉菌惧怕高温，在60度以上的水中无法生存。
　　怎么预防霉菌性阴道炎的传染？
　　女性与念珠菌培养阳性的男性有性接触时，其被感染率为80%；与患有霉菌性阴道炎的妇女有性接触的男性中，约1/2的人会被感染。也就是说，霉菌性阴道炎可以通过性行为传播，这就是女方患霉菌性阴道炎时，其配偶也要同时接受治疗的原因。
　　虽然10%～20%的健康妇女阴道中就携带有念珠菌，30%的孕妇阴道中有此念珠菌寄生,并且生活中有些特殊情况下如长期使用抗生素、患糖尿病可以诱发阴道念珠菌感染，但很多时候霉菌性阴道炎也能够从外界感染而来。
　　从解剖上来讲，女性的外阴处于一个自然闭合的状态，保证阴道不和外界相通。阴道壁在平时前后壁也是闭合的状态，宫颈也是一个闭合状态。除此以外另外，间接接触传染也是霉菌性阴道炎的一条传播途径。接触哪些物品可能被传染阴道炎接触被霉菌患者感染的共厕所的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾，使用不洁卫生纸，都可以造成传播，当被感染者外阴阴道的念珠菌达到一定数量时，即可发生霉菌性外阴阴道炎。
　　其他可导致阴道炎的行为抗菌素、消炎药是罪魁大量服用抗菌素也可以导致阴道炎。只要用了抗生素无论是口服还是打针都会抑制阴道的乳酸杆菌扰乱阴道的自然生态平衡，改变了阴道的微环境，致病的细菌病源体就可能繁殖，最终导致局部的念珠菌性阴道炎发作。所以一般情况下不要大量服用抗菌素类药物。
　　霉菌性阴炎会传染给孩子吗？
　　由于孩子免疫力力差，很容易被传染。因此患者在积极治疗的同时，有必要给孩子买一套属于他（她）自己的盥洗用品。
　　据相关资料指出，至少75%的女性一生中至少患过一次霉菌性阴道炎。这是由于女性特殊的生理结构所导致的，女性的阴道是一个偏酸性的环境，而且阴道内部温暖潮湿——这些造就了一个适合霉菌生长的环境。该病具有一定的传染性，主要通过性行为传播，而间接接触传染是霉菌性阴道炎的另一条传播途径。
　　比如接触被霉菌感染的厕所的坐便器、浴盆、毛巾等，都可以造成传播，当被感染者外阴阴道的念珠菌达到一定数量时，即可发生霉菌性外阴阴道炎。由于孩子免疫力力差，容易被传染，所以当大人患病后很容易传染给孩子。这时需要让孩子自己拥有一套盥洗用品，那么传染的几率就非常小。但是为了全家人的健康着想，将此病彻底治愈才是一劳永逸的办法。