重庆国医堂医院胃肠科介绍胃食管反流

 吃货的眼里,酸溜溜或许会让你食指大动。然而你可知道,反酸、烧心正是胃食管反流病(GERD)的典型症状。

城门失守:别小看胃食管反流病

什么是胃食管反流病?

如果把胃比作城堡,那么食管就是向城堡运送食物的唯一单向通道。而在胃与食管之间,有一扇“城门”叫贲门,守卫贲门的还有食管下括约肌,它们共同维持着这条通道上的秩序。当食物到达时,它们会验明正身,迎接来宾;而当城堡中的食物或胃酸想要溜出去时,它们会坚决阻止:这儿是单行道,出口在另一边呢。

但是,有些人天生贲门敏感脆弱,一受刺激,就容易出现城门失守的状况;有些人随着年龄增加,城门出现松动;还有些人由于不当饮食导致胃酸增多,一次次地攻击“城门”,结果导致门被撞开了一条缝……于是,胃酸夹带着食物乘机逆流而上,在食管和咽喉处搞破坏,导致食管炎、咽喉炎,甚至造成食管溃疡,形成胃食管反流症。

胃食管反流病分为三种类型:非糜烂性食管炎、糜烂性食管炎和巴雷特食管。巴雷特食管患者在胃酸的反复刺激下,食管黏膜由正常的鳞状上皮会渐渐变成耐酸能力更强的柱状上皮,但是,与此同时,其罹患食管腺癌的风险也随之增加。所以,千万别小看胃食管反流病,除了反流、烧心或酸溜溜外,它还可能是“大病”的导火索哦。

哪些人容易得胃食管反流症?

体形肥胖者:由于体形关系,胖的人腹压较高,这会增加胃食管反流症的发生概率。

喜欢刺激性食物者:咖啡、烟酒、巧克力、麻辣烫,这些刺激食物会增加胃酸分泌从而引发疾病。

有食管裂孔疝者:好比门上有条裂缝,胃酸更容易逆流而上。

先天内脏敏感者:哪怕生理范围内的反流刺激,也会导致明显不适。

年老者:随着年龄上升,门也出现老化、松弛的状况。

“八项规定”帮你控制好胃食管反流病

1、戒掉不良饮食习惯。饮食宜清淡,酸、辣、甜等风味浓郁的食物要尽量少吃。

2、少量多餐,忌饱食。

3、减肥,控制好体重。

4、拒做沙发土豆,同时也不能吃完后就平躺在床上着看电视。

5、睡觉时枕头适当垫高,这样胃酸不容易倒流。

6、不要穿过紧的衣服,如紧身内衣之类或是将皮带束得太紧,因为腹压过高也会加重反酸症状,而且束缚太多,不利于胃开展工作将食物排空。

7、睡前4小时不要吃东西。排空胃中食物,胃也就无酸可反了。

8、查看日常口服药中是否有镇静剂(如地西泮)、钙离子拮抗剂(如心痛定)、解热镇痛药(如阿司匹林)。它们会减缓胃动力,加剧症状。

拒绝误诊:认清胃食管反流真面目

当然啦,并非所有的打嗝、反酸都是疾病信号。而且,胃食管反流症的某些非典型症状如胸痛、背痛、咳嗽等很容易和心绞痛、胆囊炎急性发作、慢性咳嗽等疾病混淆,因此胃食管反流症也是极易被漏诊、误诊的疾病之一。对此,我们该如何鉴别、区分呢?

认清它,不能单凭感觉走

人的一生总会遇上反流症状,但这并不意味着都患上了胃食管反流病,而且在临床上,常会遇到患者自我症状和实际病情严重度相差甚远的状况。

例如,我们常在自助餐后出现反胃的症状,这是因为自助餐时,人们往往容易吃多喝高,胃中食物超载,不得不动用更多胃酸来消化食物,于是胃Hold不住了,食物与胃酸你推我搡,夺门而出。然而,这种一过性的经历并不能成为胃食管反流症的证据。

再如,容易焦虑、紧张的人特容易出现顽固的烧心症状,但这和胃食管反流病并不能划等号。

因此,单凭感觉来判断是否患有胃食管反流症并不靠谱,只有专业的检查才能真正说了算。

认清它,不能单靠症状说

除了烧心、反流等典型症状外,胃食管反流症还有非典型症状及食管外症状,它们极具迷惑性,致使误诊、漏诊频频发生。看看下面这张表,或许能帮你及早识破它们的真面目,对症下药,消除病痛。

认清它,还得靠彻底的检查

——什么情况下需要做胃镜检查?——

名医档案

胡秀芝    主治医师

坐诊时间:全天

从事胃肠疾病临床诊疗、科研工作三十余年,曾任职于北京中国人民解放军第三〇九医院,多次应邀参加国内胃肠学术交流会议,在胃肠疾病的诊断及治疗上有独到之处,并取得突破性进展,深受患者及业内人士好评,在胃肠专业的诊断和治疗方面有丰富的临床经验。

擅长:中西医结合治疗各种急慢性胃炎、胃溃疡及十二指肠溃疡、糜烂性胃炎、萎缩性胃炎、慢性肠炎、口臭、便秘、胃肠息肉、胃食管反流病、早期病变等消化道疑难杂症。