遭受牢狱之灾易出现“冈塞综合征”
病例:
在异国被困后精神失常2008年,35岁的索马里渔民赛义德坐哥哥的车回家,在路上突然被乘坐直升机的法国突击队员逮捕。原来,他的哥哥和一群海盗绑架了一艘豪华游艇,牵连到他头上。他被双手反绑、双眼蒙蔽空运到法国,单独关在一个狭小的牢房里,直到4年之后才被判无罪释放。其间他语言不通,感到羞愧难当,心理受创后曾出现幻觉,被诊断出患有严重的冈塞综合征。
2009年,31岁的捷克难民萨姆科被加拿大多伦多一家收容中心收容,之后出现胸痛不适,不和别人说话,躺在房间的地板上大小便,拒绝听从工作人员的话。他被精神科医生诊断为冈塞综合征,然而他还没来得及接受治疗,便死于心包积液,尸检发现他还有大脑、肾脏和肝脏等损伤。
特点:
距离正确回答总是差一点冈塞综合征是患者受到巨大精神压力后出现的反应,包括胡言乱语、行为混乱,有时出现失忆、失语、神游等,有时还会模仿别人的说话和动作。少数人自称产生了假性幻觉,说脑子中出现了一个声音跟自己讲话。这些患者意识模糊,往往给人心不在焉、昏昏欲睡的印象。
冈塞综合征最典型的表现为患者对简单的问题作出荒唐的回答,总是离正确答案差一点--
“一只猫有几条腿?”
“3.”
“5+5=?”
“9.”患者的行为动作也是如此,例如在划火柴的时候会搞反方向,用没有火药的一头去擦火柴盒,又如开门的时候拿反钥匙。他们似乎知道一点事情,但又头脑混乱,很多时候被当成是装病。此病多见于囚犯和被拘留人员,是监狱常见精神障碍的一种,很多人出现此病可能是为了获得监狱方和法庭方的同情,从而减轻罪责和刑罚,但这也可能是一种抗争。
装病的人会故意夸大自己的伤残或精神障碍,企图达到某种目的。冈塞综合征患者除了近似回答,有时其他方面又表现正常,还能下象棋、打扑克,看起来像是在装病,但实际上可能并非如此。患者遭受被抓入狱、长期坐牢或者其他精神打击,产生了心因性应激反应,而被冤枉入狱者的心理应激更大,更容易发病。他们没有马上表现为愤怒、抑郁、焦虑等,而是转换成种种怪异表现,有些类似癔症,但具体机理尚不清楚。
美国克利夫兰诊所的专家表示,冈塞综合征患者也许有人格问题,通常是:1.反社会人格障碍--不负责任、行为冲动、不考虑他人感受、无法遵守社会规范;2.表演型人格障碍,总是需要获得别人的肯定,而无法从自我价值中获得自尊。
冈塞综合征患者往往还有其他精神障碍,如精神分裂症、抑郁症、麻痹性痴呆等。这是因为,冈塞综合征还可以有生理性的原因,包括酗酒、头部外伤、脑中风、额颞叶痴呆、抽动秽语综合征等。
治疗:
脱离不良环境是关键有调查显示,75%以上的冈塞综合征患者是男性,发病年龄从15~62岁不等,平均为32岁。这个病本身不会致死,一般也不会有自杀的风险,但在急性发病的时候,特别是可能伤害到自己或他人的时候,患者需要住院治疗,防止发生危险。
除了治疗各种并发的疾病,医生主要对冈塞综合征患者实施支持性心理治疗,之后大多数患者会在数日内好转。郭沈昌说,心理医生会分析患者的人格是否发生偏离,然后帮其调整心态。当然,最关键的是脱离诱发问题的不良环境,如果是监狱的话,最好实施人性化管理。“被冤枉入狱的人需要正确对待自己的困境,考虑到别人也有犯错的时候,出狱后可申请国家赔偿。”郭沈昌说。编辑:程淑燕